Aanmeldingsformulier Studieweekend

Ja, ik kom naar het Esperantostudieweekend.

M/V:

Achternaam:
Voornaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
E-mailadres:
Geboortedatum: (notatie dd-mm-jjjj)

Bovenstaande gegevens mogen opgenomen worden in de deelnemerslijst.

Aankomst:

Mijn niveau:


Deze opgave is voor de groepsindeling. Wisseling van groep is tussen de lessen altijd mogelijk.
In de lessen op niveau 1 en 2 wordt soms Nederlands gesproken!

Deelnemersbijdrage

Ik ben lid van Esperanto Nederland / NEJ of een andere landelijke vereniging (ik betaal € 65,-.)
Ik ben geen lid van Esperanto Nederland / NEJ of een andere landelijke vereniging (ik betaal € 75,-.)

De deelnemersbijdrage voor het studieweekend is laag. We willen iedereen de kans geven deel te nemen aan dit weekend. Wil je een extra financiële bijdrage leveren, geef dan hieronder aan met welk bijkomend bedrag je de bijeenkomst wilt steunen. Elke bijdrage is welkom!

Ik ondersteun de organisatie van de studiebijeenkomsten met een extra bedrag van: €
De kosten van het weekend plus mijn eventuele extra bijdrage maak ik over op de bankrekening van Esperanto Nederland.

Openbaar vervoer

Hiernaast graag aangeven of je met eigen dan wel openbaar vervoer komt. 

Verdere opmerkingen:


Welkom

Esperanto Nederland

Plaatselijke Groepen


Esperanto leren

Overige

Gratis

Bonvenon

Esperanto Nederland

Lokaj grupoj


Instruado

Turista informo

Ceteraj